MAANDAG 1 April 2013--Veel mensen die stoppen met het nemen van hun cholesterol-verlagende statine drugs vanwege bijwerkingen kunt met succes het opnieuw proberen, een nieuwe studie suggereert.
Onderzoekers vonden dat 17 procent van de meer dan 100.000 Boston-gebied volwassenen die begonnen met een statine drugs, gestopt met het vanwege bijwerkingen--meestal spierpijnen. Maar binnen een jaar meer dan de helft statines gaf nog een kans, en meest--konden 90 procent--stok mee.
De deskundigen zeiden de bevindingen, in de 2 April kwestie van het tijdschrift Annals of Internal Medicine, gemeld blijkt dat mensen niet statines verlaten moeten als een mogelijke bijwerking opduikt.
In sommige gevallen zei het probleem kan niet worden veroorzaakt door de drug, senior onderzoeker Dr. Alexander Turchin, van Brigham and Women's Hospital in Boston.
In andere gevallen Turchin zei, mensen hebben een echte bijwerking, maar misschien beter doen met een lagere dosis of met een verschillende statin.
"Er zijn sommige mensen die gewoon niet kan statines tolereren," zei Turchin. "Maar in de meeste gevallen is het opnieuw proberend de moeite waard."
Een cardioloog niet bij de studie betrokken zijn overeengekomen. "Alleen omdat je een neveneffect betekent niet je moet stoppen statines voor altijd," zei Dr. Tara Narula, associate director van de cardiale care unit in Lenox Hill Hospital in New York City.
Als u denkt dat u ondervindt een neveneffect Narula zei dat, moet u praten met uw arts over het en niet gewoon stoppen met de statin op uw eigen. Uw arts zal waarschijnlijk heb je stop de inname van de drug voor een paar weken om te zien als de symptomen verdwijnen.
In de Verenigde Staten, ongeveer een kwart van de volwassenen ouder dan 45 zijn op statines, waaronder drugs zoals simvastatin (Zocor), Atorvastatine (Lipitor) en lovastatin (Mevacor). Ze worden gebruikt om te snijden "slechte" LDL-cholesterol en helpen voorkomen hart-en vaatziekten, en loopt overal van ongeveer $10 tot een paar honderd dollar per maand, afhankelijk van of het een generieke of merknaam.
De nieuwe bevindingen zijn gebaseerd op medische dossiers voor bijna 108.000 patiënten die begonnen met een statine tussen 2000 en 2008. Wanneer ze vanwege een bijwerking gestopt, was de meest voorkomende reden spierpijn en pijn, gevolgd door andere "spier-en" problemen zoals gezamenlijke pijn of spier spasmes.
Zowel artsen als veel patiënten weten dat spierpijn een potentiële statine bijwerking, is zodat kunnen zij snel te vermoeden van de drug wanneer pijn ontstaan, Narula opgemerkt.
"Het is uiteraard van groot belang te luisteren naar de patiënten en hun klachten serieus nemen," zei Narula. Maar, voegde ze eraan toe, het probleem komt wanneer patiënten van de statin worden gehaald en "het probleem is nooit opnieuw gericht."
Naast spier en gezamenlijke problemen zijn andere statine bijwerkingen misselijkheid, diarree en obstipatie. Meer ernstige problemen zijn gemeld--zoals leverschade en een gevaarlijke verdeling van de spier genaamd rabdomyolyse-- maar zij zijn zeldzaam.
Statines zijn ook gekoppeld aan een verhoogd risico van type 2 diabetes, en verslagen van geheugenproblemen in sommige gebruikers, volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration. Maar het is niet duidelijk dat de drugs schuld zijn.
Turchin zei geheugen verlies werd gemeld voor slechts 0,06 procent van de patiënten in zijn studie. "Het was zeer ongebruikelijk in deze groep," zei hij.
Van alle studie-patiënten die hun statine gebruik als gevolg van bijwerkingen gestopt, probeerde bijna 60 procent opnieuw--de zelfde statin of een andere naam. Het is niet duidelijk waarom de overige 40 procent niet.
Er zijn andere manieren om het hoge cholesterol. Als LDL matig hoog is, kunnen dieet veranderingen, oefening en het vergieten van overtollige kilo's voldoende zijn. Maar voor mensen die een hoog risico op een hartaanval--vanwege hartproblemen of aandoeningen zoals diabetes--Artsen schrijven meestal een statin meteen.
Geschat wordt dat ongeveer 5 tot 10 procent van de patiënten zijn echt "statin intolerant," zei Dr Scott Grundy, die schreef een redactioneel artikel gepubliceerd met de studie. Als die patiënten in staat om terug te gaan op een statin zijn, is het vaak op een dosis die niet LDL door veel knippen, zei Grundy, van de Universiteit van Texas Southwestern Medical Center in Dallas.
Drugs bekend als gal acid harsen en cholesterol absorptie-remmers kunnen worden gebruikt samen met statines, volgens het U.S nationale hart-, Long- en bloed Instituut.
Voor haar deel, Narula zei, "hart-en vaatziekten is de moordenaar No. 1 in dit land. Ons vermogen voor de behandeling van hoge cholesterol is een van de grote hulpmiddelen die we tegen het hebben."
De studie werd gefinancierd door de overheid en particuliere subsidies. Turchin heeft ontvangen middelen voor onderzoek van Merck, waardoor Zocor en Mevacor.
No comments:
Post a Comment