Lupus Hits zwaarste onder armen - MedPage vandaag

37612 Geplaatst: 01 maart 2013 systemische lupus erythematodes (SLE) in onevenredige mate treft mensen van lagere sociaal-economische status, die niet alleen zijn grotere prevalentie van infecties, maar ook geconfronteerd met problemen bij gebruik van zorg, een Medicaid gegevens aangegeven. De prevalentie van SLE was 167.9 per 100.000 (95% CI 160,4-175.7) in het beste sociaal-economische kwartiel van Medicaid ingeschreven clients, die enigszins groter dan de prevalentie in minder benadeelde categorieën van ongeveer 145 per 100.000, overeenkomstig Candace H. Feldman, MD, van Brigham and Women's Hospital in Boston en collega's was. Bovendien, de delen van de staat met de minste rheumatologists had ook de laagste instantie van SLE, op 127.7 per 100.000 (95% CI 119,4-136,5), "suggereren underdiagnosis en waarschijnlijke ongelijke toegang tot behandeling," de wetenschappers geconstateerd in het maart probleem van artritis en reuma. Verleden raming van de frequentie van lupus onder Amerikaanse volwassenen hebben gevariërd, maar voortdurend gebleken dat hogere tarieven onder vrouwen en minderheden. De ernstige complicatie van lupus nefritis zelfs aanbiedingen gerapporteerde vaker onder minderheden en groepen met een laag inkomen, maar nauwkeurige schattingen voor SLE en nefritis in deze nummers hebben ontbroken, zodat Feldman de partij beoordeeld Medicaid beweert gegevens tussen 2000 en 2004. "Ons doel was om te leveren een veel beter begrip van de plicht van SLE en [lupus nefritis] onder met lage inkomens, hoog-risico Amerikaanse volwassenen, die de nodige toewijzing van middelen voor de vroegtijdige opsporing en behandeling van cruciaal belang inspireren zal," legde ze uit. Onder bijna 24 miljoen personen ingeschreven in Medicaid door de jaren heen, werd 34,339 geïdentificeerd als zijnde SLE, die een totale incidentie van 143,7 per 100.000. De prevalentie onder meisjes was zes keer hoger dan die voor mannen (192.2 versus 31,8 per 100.000), en er zijn grote verschillen op basis van RAS en etniciteit werden gezien. De beste prevalentie werd onder Afro-Amerikaanse vrouwen, op 286.4 per 100.000, vergeleken met enige 150.1 per 100.000 onder witte vrouwen. Verschillen werden ook gezien volgens deel van de staat, met de beste tarieven in het zuiden (163.5 per 100.000) en de goedkoopste in het noordoosten (125.2 per 100.000). Voor lupus nefritis was de algemene frequentie 30.9 per 100.000. Vier maal hoger onder meisjes, op 39,9 per 100.000 versus 10.1 per 100.000 onder mannen waren de prijzen van nefritis. Het verschil in prijzen van lupus nefritis tussen mannen en vrouwen was niet als het verschil tussen de geslachten in tarieven van SLE zelf, die betrekking op de bewezen feit dat mannen geneigd hebben kunnen zijn te erger nieraantasting als krachtig, hebben de onderzoekers waargenomen. Nefritis tarieven waren ook aanzienlijk hoger in Afro-Amerikanen dan in wit (59,7 per 100.000 versus 15,8 per 100.000). En, als met SLE, het zuiden had de beste nummers van individuen met nefritis, op 36 per 100.000. In het onderzoek van prevalentiepercentages volgens kwartielen van sociaal-economische status, de grootste prijs in de laagste kwintiel persistent gemaakt met de aanpassing in verband met leeftijd, geslacht en race, op 104,9 per 100.000 (95% CI 99,8-110,3). De onderzoekers ook incidentiecijfers berekend, en een jaarlijkse standaardtarief van 23.2 per 100.000 voor SLE en 6.85 voor nefritis gevonden. Incidentiecijfers voor SLE en nefritis waren groter in oudere leeftijdscategorieën, in Afrikaans-Amerikaans en Native Amerikaanse meisjes, en in het zuiden. "Een complex samenspel van genetische, hormonale, milieu en sociaal-economische factoren waarschijnlijk speelt een rol in de incidentie en prevalentie van SLE, en variaties van seks, ras/etniciteit en geld niveau," getuige Feldman en collega's. Onder voor lager inkomen zijn mensen meer blootstelling aan smog en gevaarlijke afvalstoffen, samen met hogere tarieven van roken milieuvriendelijke factoren die zal bijdragen. Psychosociale stress kan ook bijdragen, in overeenstemming met de schrijvers, die opmerkt dat sommige analisten hebben gesuggereerd een verbinding tussen autoimmuniteit en stress. De onderzoekers dacht dat de absolute meest achtergestelde Medicaid ingeschreven clients houdt een hoge druk van lupus. "Het is duidelijk dat meer middelen moeten worden toegewezen aan deze groep naar een doel dit toegenomen stress van chronische ziekte," schreef ze. Afhankelijkheid werd opgenomen door beperkingen van de studie over een database voor de prevalentie en incidentie, waardoor de kans op ziekte smeedbare, en relatief korte follow-up. De studie werd ondersteund door het nationale Instituut van artritis en Musculoskeletal en ziekten van de huid. Één onderzoekssubsidies hebben ontvangen door de co-auteur van het Consortium van Reumatologie onderzoekers van Verenigde Staten, samen met van Amgen en Lilly. Belangrijke bron: artritis & RheumatismSource Referentie: Feldman H, et al. "epidemiologie en sociodemographics van systemische lupus erythematosus en lupus nefritis in ons midden volwassenen met Medicaid dekking, 2000-2004" artritis Rheum 2013; 65: 753-763. Back-bronnen AD ResourcesA (van industrie) videotheek medisch onderwijs (CME) meest onderzoeken ervaringen reclame

More Info: Antipsychoticum Meds niet dat nuttig voor depressie: studie