Door Julie Steenhuysen CHICAGO, 18 maart (ANP) - In de laatste aflevering in het mammogram debat, vindt een nieuwe studie dat een ieder andere jaar in plaats van jaarlijks ontvangen niet het risico van hoger niveau borstkanker bij vrouwen tussen de 50 verhogen tot 74, zelfs bij vrouwen die gebruik van hormoontherapie of dense borsten, factoren die een vrouw risico op kanker vergroten. De bevindingen, vrijgegeven op maandag door wetenschappers aan de Universiteit van Californië, San Francisco, ondersteunen de bevindingen van de Amerikaanse preventieve diensten Task Force, een krachtige regering panel van adviseurs van de gezondheid, die in ' 09 instructies gezegd vrouwen gegeven moet mammogrammen jaarlijks beginnen op 50-jarige leeftijd in plaats van jaarlijkse tests beginnen op de leeftijd van 40. De twijfelachtige suggesties aan vermindering van de frequentie en vertragen de start van mammografie-screening waren gebaseerd op studies die aangeeft de voordelen ontdekken kankers eerder niet opwegen tegen het risico van vals-positieve resultaten, die onnodig vrouwen tot het ongemak van een diagnose van kanker en de beproeving van de behandeling blootstellen. De situatie is echter niet opgelost. De American Cancer Society stelt echter voor vrouwen worden getest voor borstkanker elk jaar ze zijn in gezondheid vanaf leeftijd 40, toch de groep zorgvuldig studies als dit kijken is. "Ik denk niet dat iemand studie moet alles wijzigen," zei Dr. Otis Brawley, chief medical officer van de American Cancer Society, in een telefonisch interview. Maar hij voegde toe, "Dit is zeker een van verscheidene studies die allen gaan in precies dezelfde richting tijdens de laatste paar jaar." Brawley zei hij had niet verwacht dat de aanbevelingen van de evaluatie van professionele bedrijven om te verbeteren in het volgend jaar, maar hij ziet gezondheid beoefenaars verhuizen naar een nog meer gepersonaliseerde aanpak binnen de komende vijf jaar. Er zou sommige meisjes die moeten worden getest elk half jaar en anderen elke 2jr volgens hun borst dikte, Genealogie en genetische screening. In de nieuwste onderzoek wilde Dr. Karla Kerlikowske van de Universiteit van Californië, San Francisco, en collega's zien of risico componenten voorbij de leeftijd van de vrouw een rol spelen in de beslissing van wanneer beginnen mammografie-screening. Samen met de leeftijd, de groep beschouwd als of vrouwen had dichte borstweefsel - die een hoger percentage van bindweefsel naar fat - of nam combinatie oestrogeen en progesteron hormoontherapie voor meer dan vijf decennia, die beide het risico van borstkanker kunnen verhogen. "Als je deze risicofactoren hebt, als je niet zou het helpen geteste jaarlijks vs. om de twee jaar?" zei Kerlikowske, wiens studie werd gepubliceerd op regel in JAMA interne geneeskunde. Studeren dit, was gegevens geanalyseerd door het team van 11,474 vrouwen met borstkanker en 922,624 zonder borstkanker verkregen van 1994 tot en met 2008. Zelfs na het overwegen van deze andere facetten, de groep merkte geen verhoogd risico van geavanceerde kanker in vrouwen 50 tot en met 74 die kreeg een andere jaarlijks in de plaats van elk jaar. "Het deed er niet toe of u die partij jaarlijks getest of om de paar jaar, het gevaar van hoger niveau ziekte of heeft een slechter groei niet anders was," zei Kerlikowske. PSYCHOLOGISCHE effecten meer frequente testen in deze vrouwen deed belanden in meer vals-positieve resultaten. Vrouwen in de leeftijd 50 tot en met 74 die jaarlijkse mammogrammen had een 50 procent risico ervaren een resultaat over een periode, maar een 31 procent risico om het andere jaar als ze werden vertoond. Studies suggereren dat een vals positief blijvende psychologische gevolgen kan hebben. Een studie van maart in de echte geschiedenis van de geneeskunde van de familie zei, "drie jaar na een vals-positieve ' schuilt, vrouwen ontmoeting psychosociale effecten die selectie tussen degenen die ervaren door vrouwen met een standaard mammogram en degenen met een diagnose van borstkanker." Borst dikte was een probleem bij jongere vrouwen, echter. Ze gevonden die met zeer dichte borsten die werden gescreend om het andere jaar had een hoger risico van het hebben van een nog meer hoge niveau van kanker dan degenen die elk jaar, toen het team keek op het frequentie testen in vrouwen 40 tot en met 49 kreeg gescreend. Jongere vrouwen waren ook veel meer vatbaar voor vals-positieve resultaten hebben en onnodige behandelingen ondergaan. Zonder het krijgen van een mammogram in hun 40s, Kerlikowske zei: "vrouwen gaan niet om te weten wanneer ze extreem zware borsten hebben." Onder feamales in hun 40s hebben ongeveer 12 procent tot 15 procent uitzonderlijk dichte borstweefsel. Voor deze vrouwen Kerlikowske zei ze beveelt aan dat ze een mammogram krijgen als ze andere risicofactoren die kan haar plaats op risico van borstkanker hebben, met inbegrip van een eerste graad familielid hebben dat een typische term of misschien "nauwe verwant?" Als een moeder of misschien een zus met borstkanker. "Zodra we dat hun borst dichtheid is hoog zien, bieden wij u jaarlijkse mammografie," zei ze. De American College of radiologie en de samenleving van borst Imaging, organisaties die radiologen vertegenwoordigen, verklaarde dat de methodologie van de studie was flawed zoals het vroege en late borstkankers gebruikt om te bepalen van de positieve resultaten van het screenen van borst in plaats van meer verfijnd maatregelen van tumefaction grootte, de status van de knooppunten en kanker fase, die zou kunnen bepalen of screening een jeugdige stadium kankers gemerkt. Bovendien verweten het de analyse voor het niet volledig een nauw gecontroleerde, gerandomiseerde klinische proef. De analyse gebruikt informatie uit de borst kanker Surveillance Consortium, informatie die is verzameld door een nationale mammografische screening database van groep mammografie ziekenhuizen over een ongelooflijke aantal vrouwen. "We nooit moeten kunnen hebben een gerandomiseerde studie. Dit is echt de beste als het gaat om de vorm van studie kan iedereen eigenlijk hopen voor,"zei Brawley, wiens groep horloges scores van borst studies van over de hele wereld elk jaar. Hij legde uit dat dit soort studie net tientallen jaren zou duren en onbetaalbaar kostbaar zou zijn. Kankers springende eerder op de dag niet altijd te vertalen in leven bewaard, volgens een onderzoek van de November gepubliceerd in de Brand New England Journal of Medicine door Dr. Gilbert Welch van de Dartmouth-Instituut voor gezondheidsbeleid & klinische praktijk in New Hampshire. Dat onderzoek voorgesteld dat tot een kankers opgespoord via routine mammogrammen misschien niet levensbedreigend, in tegenspraak met de diepgewortelde overtuiging dat screening op kanker absoluut geweldig is. Kerlikowske zei dat de kracht van haar onderzoek is dat het mogelijk wetenschappers te overwegen andere risicofactoren, maakt zoals bijvoorbeeld borst voorval, waardoor artsen te bieden vrouwen geïndividualiseerd keuzes over wanneer om te beginnen screening op borst kanker. "We willen om te bewegen uit de buurt van dit concept dat het allemaal moet worden op grond van leeftijd. Er moeten zijn sommige bedachtzaamheid aan het,' zei ze. (Rapportage door Julie Steenhuysen; Aanvullende rapportage door Bill Berkrot; Bewerken door Jilian vleesmolen en Douglas royalty's) ook op Huffington Post:
No comments:
Post a Comment