Zoals gewichtsverlies chirurgie meer gemeengoed in de afgelopen jaren geworden heeft, hebben artsen prikkelende aanwijzingen dat bepaalde procedures leiden tot drastische vermindering in type 2-diabetes--buiten het krijgen van hun vermogen om de patiënt gewicht te verminderen.
De operatie lijkt te zijn gestopt met schade aan de alvleesklier, de omkering van de oorzaak van diabetes, alsmede het verlichten van de symptomen, de onderzoekers dinsdag gemeld in het tijdschrift Diabetes Care.
Een jaar geleden onderzoekers bij de Cleveland Clinic uitgevoerd een zorgvuldig proces van 150 patiënten met diabetes die was niet voldoende wordt gecontroleerd. Een derde kreeg maagomleiding, een derde kregen een apparaat vergelijkbaar met een overlapping-band die maag volume vermindert, en de rest kreeg de beste drug therapieën. Het doel was om de deelnemers bloedsuikerspiegel tot onder het normale niveau.
"Het is nogal verbazingwekkend," zei bariatric chirurg Dr. Philip Schauer van de Cleveland kliniek op het moment. "Veel van onze patiënten, zelfs binnen het uur van de operatie, hun bloed suiker wordt normaal... zelfs voordat ze hebben verloren enig gewicht at all."
De grote vraag was, zou de resultaten duren? In een follow-up studie van één jaar, gepubliceerd in het tijdschrift Diabetes Care op dinsdag, is het antwoord ja. "Maagomleidingschirurgie lijkt uniek herstellen alvleesklier bèta-cel functie, vermoedelijk door zich te richten buik vet en het wijzigen van de hormonen in het maag-darmkanaal," Dr. Sangeeta Kashyap, een endocrinoloog met de Cleveland Clinic, zei in een verklaring. "Maag-bypass opmerkelijk richt buikvet waar hormonen die giftig zijn voor het lichaam ontwikkelen."
De alvleesklier maakt insuline, die op zijn beurt bloedsuiker controle. Mensen met diabetes kunnen geen controle over hun bloed suiker zo goed, en de overtollige suiker schaadt organen zoals de ogen en nieren. De alvleesklier werkte opnieuw bij patiënten die had de operatie, zegt klimdaan. "Dit is iets dat is zeer roman en iets wat die we niet met medicijnen of met insuline zien," zei ze.
Een maag-bypass procedure de maag kleiner maakt door het onder te verdelen in twee secties en een deel van de dunne darm wordt verbonden met een van de maag zakjes, verminderen van de hoeveelheid calorieën die door het lichaam geabsorbeerd. Vreemd genoeg, een andere chirurgische procedure genaamd mouw Gastrectomie, die ook verminderd maag volume, veroorzaakt de patiënten te verliezen net zoals veel gewicht, maar het bracht niet de dezelfde drastische vermindering in diabetes.
De artsen zijn niet zeker hoe de bypassoperatie verandert het evenwicht hormoon in het lichaam om het diabetes te genezen. En ze hoop ooit dat zij hetzelfde effect zonder de operatie zou kunnen bereiken.
De Cleveland Clinic artsen willen meer patiënten behandelen voordat ze zijn ervan overtuigd dat ze hebben een remedie. Een geschatte 26 miljoen Amerikanen hebben diabetes type 2 en het is een van de snelste-verspreiding epidemie ooit wel.
Als het blijft om succesvol te zijn, de belangrijkste kwestie zullen of grote operatie kost $25.000-- en vaak niet gedekt door verzekering--is te drastisch een behandeling. In reactie op eventuele artsen wijzen dat ongecontroleerde diabetes vaak tot nierproblemen, hartaanvallen, beroertes, amputaties en dood leidt. Voor veel diabetische patiënten medische kosten veel hoger zijn dan $25.000. Dus, als de diabetes kan niet worden gecontroleerd op een andere manier, de operatie veel meer gemeengoed geworden kan.
No comments:
Post a Comment