Terug pijn, migraine en andere soorten chronische pijn zonder een bekende fysieke oorzaak - en dus weinig vooruitzicht voor relief - werden geassocieerd met een verhoogd risico van zelfmoord in een nieuwe studie van de Amerikaanse veteranen.
Maar de onderzoekers, die gegevens over ongeveer vijf miljoen patiënten in het Amerikaanse departement van veteranen zaken gezondheidszorg systeem geanalyseerd, vond geen verband bestaat tussen zelfdoding en artritis, neuropathieën of niet-migraine hoofdpijn.
Dr. Mark Ilgen, hoofdauteur van de studie, zei de bevindingen gijp met wat hij en zijn collega's verwacht te zien op basis van hun eigen ervaringen en onderzoek in het verleden.
"Ik denk dat we hadden de verwachting dat bepaalde voorwaarden - zoals migraine en rugpijn - bijzonder problematisch zijn zou als het ging om zelfmoord risico," vertelde Ilgen, uit het VA Ann Arbor gezondheidszorg systeem in Michigan, Reuters gezondheid.
Dat is vanwege de verschillen in de oorsprong, de intensiteit en de treatability met verschillende situaties die chronische pijn, zei hij.
Bijvoorbeeld, zijn er behandelingen beschikbaar voor chronische pijn veroorzaakt door artritis, die wordt veroorzaakt door een gezamenlijke ontsteking. Maar minder opties zijn beschikbaar voor psychogene pijn - een diagnose die letterlijk betekent "van oorsprong in de geest" zonder bekende fysieke oorzaak.
"Mijn gevoel is dat het niveau van pijn dat ze bij artritis zien nu is niet zo ernstige en invaliderende als wat mensen in de Fractie van de pijn in de onderrug en psychogene pijn zien," zei Dr. David Marks, een psychiater en pijn geneeskunde arts in het Duke University Medical Center in Durham, North Carolina.
Afgelopen onderzoek heeft voornamelijk gericht op banden tussen chronische pijn en zogenaamde suïcidaal gedrag, zoals suïcidale gedachten en pogingen, volgens de onderzoekers.
Voor hun studie, Ilgen en zijn collega's schrijven in de JAMA psychiatrie dat ze wilde kijken naar mogelijke koppelingen tussen specifieke pijn voorwaarden en zelfmoorden voltooid.
Ze gebruikten gegevens op 4,863,036 patiënten die zorg in het zorgstelsel VA tussen oktober 2004 en September 2005 en toen keek om te zien hoeveel met een chronische pijn voorwaarde gedood zich tussen oktober 2005 en September 2008.
Meer dan twee miljoen mensen werden gediagnosticeerd met artritis en ongeveer 1,1 miljoen mensen werden gediagnosticeerd met pijn in de onderrug, waardoor deze voorwaarden de meest voorkomende. Slechts ongeveer 18.000 mensen had psychogene pijn, waardoor het de minst voorkomende voorwaarde.
Na rekening houdend met de patiënten leeftijd, geslacht en andere lichamelijke en psychiatrische aandoeningen, vonden de onderzoekers dat pijn in de onderrug, migraine en psychogene pijn de alleen chronische pijn voorwaarden gekoppeld aan zelfmoord waren.
Pijn in de rug was gekoppeld aan een 13 procent verhoogd risico op zelfmoord, in vergelijking met mensen zonder chronische pijn. Migraine verband hielden met een 34 procent hoger risico op zelfmoord en psychogene pijn was gekoppeld aan een 58 procent stijging van risico.
Hoe belangrijk zijn deze voorwaarden als risicofactoren voor zelfmoord, zoveel zei Ilgen zij "niet zou worden aan de top van de lijst, maar ze nog steeds toe."
De bevindingen niet kunnen ook blijken dat deze voorwaarden zijn wat de oorzaak van de patiënten om zelfmoord te plegen.
"Ik denk dat de resultaten waarschijnlijk generaliseren redelijk goed voor middelbare leeftijd mannetjes in de algemene bevolking. Als u wilt de resultaten van toepassing op vrouwen, dat is een beetje moeilijker,"zei hij.
Merken, die was niet betrokken bij het nieuwe onderzoek, zei dat ondanks het feit dat slechts een minderheid van de mensen met chronische pijn eigenlijk zelf gedood, de studie artsen voordelen.
"Het wijst pijn providers die pijn is een belangrijke risicofactor voor zelfmoord die moet worden gescreend en in aanmerking genomen," zei hij.
Er is behoefte aan een verhoogd bewustzijn van zelfmoord risico bij personen met bepaalde noncancer pijn diagnoses, met name rugpijn, migraine en psychogene pijn. Mark A. Ilgen, PhD; Felicia Kleinberg, MSW; Rosalinda V. Ignacio, MS; Amy S. B. Bohnert, PhD; Marcia Valenstein, MD; John F. McCarthy, PhD; Frederic C. Blow, PhD; Ira R. Katz, MD, PhD
Nu bent u in de zone van het publiek commentaar. Wat volgt is niet Armeense medische netwerk spullen; het komt van andere mensen en wij niet vouch voor het. Een herinnering: door het gebruik van deze Web site, u akkoord gaan met onze Servicevoorwaarden. Klik hier om te lezen van de Rules of Engagement.
No comments:
Post a Comment